鼻咽癌的元凶，如何检测及防治

福建、江西、海南等省区以及香港、澳门地区都是鼻咽癌高发区。

罹患鼻咽癌的名人：

成奎安（via.网络）

李宗伟 （via.网络）

一、鼻咽癌早期症状有哪些？

    鼻塞、涕血、耳鸣、听力、持续的头痛、颈部淋巴结肿大等临床表现。5种表现的任一种症状，最好及时到医院耳鼻喉科或肿瘤科就诊，以排除鼻咽癌。

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二、鼻咽癌与哪些因素有关？

    鼻咽癌病症带有很明显的家族遗传性及种族聚集性、潜伏感染的EB病毒、环境污染、饮食习惯（例如常咸鱼、鱼干、腊味等富含亚硝酸盐的腌制食品）。

三、鼻咽癌有哪些检验筛查方法？

  1、纤维鼻咽镜检测及病理学检测

    又名鼻内窥镜。受检者入镜观察是否存在异常肿物，如不光滑表面，欠对称性，易出血，浓性分泌物等，怀疑异常组织者，行穿刺取样，再经过一系列组织学技术处理（组织固定、切片染色）后，将由病理学专家在显微镜下观察是否有癌变的细胞来判断是否患了癌症。

 图1 鼻内窥镜检测异常肿物（via.网络）

图2 纤维鼻咽镜（via.网络）

  2、影像学诊断

    包括CT、MRI和PET/CT(不适宜用于常规诊断，适用于辅助临床对鼻咽癌的转移及复发监测)。当前影像学的技术仅能发现大于0.5厘米的肿物，对于较早期的肿块，达不到很理想的鉴别诊断作用，更适宜于辅助临床医生对恶性肿瘤判断TNM分期，并且日均检测能力与鼻内窥镜相似，仅能满足临床医生的辅助诊断需求。

图3 头颅CT侧位像，粉红色区域为鼻咽癌病灶（via.网络）

  3、血清学诊断

    这是目前主流的初步筛查方法，先抽取受检者3-5ml的血样，离心并分离出血清，采用酶标仪或者化学发光仪等，对血清中的相关抗体进行分析。主要特点是适宜大规模应用能力、无创、分析结果相对客观、不同医院之间的诊断结果更容易实现统一。

目前提倡多项EB病毒抗体联合进行检测。在鼻咽癌最高发的广东省地区，比较常见的组合是：Rta-IgG、VCA-IgA和EA-IgA，评估受检者罹患鼻咽癌的风险等级，进行对应等级的健康管理。

四、如何有效预防鼻咽癌

    防患于未然是我们面对疾病癌症的首要方针。对付鼻咽癌，最好的方法就是做到有效的提前预防。

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 1）保持良好的生活习惯：积极去除可能的诱因，减少与危险因素的接触，如少食或不食腌制的或霉变的食物，如咸鱼、咸菜、腌肉等，不要吸烟。尽量避免有害烟雾吸人，如煤油灯气，杀虫气雾剂等。

   2）防止紫外线的伤害：青少年时就应注意防止过度的日光曝晒，老年人更应保护好皮肤，防止过强的日光照射。

   3）积极治疗各种慢性皮肤病：及时治疗鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉。

   4）避免疾病侵袭：要注意天气变化，预防感冒，防止病毒感染。

   5）注意保持鼻及咽喉卫生：每日数次漱口，必要时进行鼻咽腔冲洗，避免病毒感染。

   6）发现问题及时就诊：发现鼻涕带血或吸鼻后口中吐出带血鼻涕，以及不明原因的中耳积液等表现，应及时到医院作详细的鼻咽部的检查，以便早期发现，早期治疗。

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